慢性酒精相关性脑损害，2024年中国指南提出28条推荐意见

主要观点总结

本文介绍了《慢性酒精相关性脑损害的中国诊疗指南（2024）》的主要内容，该指南对慢性酒精相关性脑损害（ARBD）的诊疗提供了推荐意见。涵盖了诊断、筛查、治疗、营养纠正、康复治疗等方面的建议，共形成28条推荐意见。

关键观点总结

关键观点1: 诊断辅助手段

MRI、功能MRI（fMRI）或PET-CT检查可辅助诊断慢性ARBD，反映病理生理变化特征。

关键观点2: 筛查和评估

使用酒精使用障碍筛查（AUDIT）量表、强制性饮酒问卷（OCDS）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等用于评估慢性ARBD患者的状况，具有良好的信度和效度。

关键观点3: 戒酒治疗药物选择

推荐纳曲酮、纳美芬等作为戒酒治疗的一线药物，但有效性和安全性需进一步明确。其他药物如双硫仑、阿坎酸、苯二氮类药物等也作为治疗选择，但需注意药物的安全性和可及性。

关键观点4: 其他治疗手段

重复经颅磁刺激治疗、经颅直流电刺激治疗、行为心理治疗等可改善慢性ARBD的临床预后。纠正营养失调、硫胺素缺乏等也是缓解病情的基础。

关键观点5: 维生素和其他治疗

维生素B1、C、E等对ARBD有保护作用。其他抗氧化剂、神经营养治疗的有效性和安全性需要进一步验证。

关键观点6: 病因治疗和康复治疗

积极补充高剂量维生素B1是柯萨可夫综合征、韦尼克脑病的关键病因治疗。积极的康复治疗可改善小脑性共济失调的临床症状。