你真的了解曲马多吗？

曲马多在全球范围内正逐步取代高亲和力阿片类药物用于急性和慢性疼痛治疗。但是它有许多特殊性，Karen Miotto 等全面检索 Medline 数据库中 1980 年 1 月至 2016 年 1 月间发表的有关曲马多的文章，阐明其药理学、药代动力学、基因多样性、药物间相互作用、毒性、戒断及滥用的最新信息，该综述发表于2017年第1期的A&A杂志。近年来，曲马多的使用明显增加，以美国为例， 2007 至 2011 年间曲马多增加率（65%）远高于其他镇痛药，2013 年在美销售量为所有阿片类药物第二。曲马多是发现的第一个具有双重镇痛作用的阿片类药物，既是阿片受体激动剂，对μ受体有较弱亲和力；又通过抑制 5-羟色胺（ 5-HT）和去甲肾上腺素（NE）再摄取，影响痛觉传递。曲马多是一消旋混合体，[+] ………………………………