Esc Heart Fail.：不同年龄段急性心肌炎的临床表现、治疗策略和预后差异

主要观点总结

急性心肌炎是一种心肌炎症性疾病，累及各年龄段患者。本研究旨在通过全国性大规模前瞻性队列数据，系统阐明不同年龄组AM的临床表现、治疗策略及预后特征。文章介绍了急性心肌炎的发病率、诊断依据、临床表现的异质性、病因学的多样性以及治疗策略等。

关键观点总结

关键观点1: 急性心肌炎的发病率

急性心肌炎在成人中的发病率为14.4-22/10万患者/年，儿童为0.9-2/10万患者/年。

关键观点2: 急性心肌炎的临床表现

临床表现具有高度异质性，从无症状患者到呈现急性冠状动脉综合征样症状，乃至心源性休克伴严重血流动力学不稳定或室性心律失常。

关键观点3: 急性心肌炎的诊断

急性心肌炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学特征。心脏磁共振成像在诊断中占据核心地位。

关键观点4: 儿童和成人急性心肌炎的差异

儿童与成人在临床表现、病因学及治疗方案方面存在显著差异。虽然预后相似，但研究发现针对不同年龄段的患者制定个性化治疗策略很重要。

关键观点5: 研究的重要性

这是首个针对儿童及成人患者心肌炎病例的前瞻性多中心研究，强调了了解不同年龄段急性心肌炎特征的重要性。

文章预览

急性心肌炎（Acute Myocarditis, AM）是一种累及各年龄段患者的心肌炎症性疾病。 AM在成人中发病率为14.4-22/10万患者/年，儿童为0.9-2/10万患者/年 。其诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学特征。虽然心内膜心肌活检仍是诊断金标准，但除非考虑暴发性心肌炎诊断，否则通常不作为常规检查手段。心脏磁共振成像目前在AM诊断、严重程度评估及随访监测中占据核心地位。 心肌炎的临床表现具有高度异质性：从仅表现为肌钙蛋白孤立性升高的无症状患者，到呈现急性冠状动脉综合征样症状，乃至出现心源性休克伴严重血流动力学不稳定或可能引发心源性猝死的室性心律失常。AM病因学呈现多样性，但在缺乏特异性病因时常归类为病毒性或特发性，其分布存在年龄差异性。根据患者年龄和初始表现不同，病死率约为3%-7%。尽管近期多项以回顾性为主的 ………………………………