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从一线医生到宅家网友，都千万不能忽视这件事

二更 · 公众号 · 视频 · 2020-02-18 19:58

南方周末曾在 “SARS十周年”探访了SARS幸存者家庭。

荆德申，57岁（2013年时）。他回忆医院呼叫器的音乐是乐曲《梁山伯与祝英台》中“梁祝永别”的那段，荆德申本来特别喜欢听那个曲子，但从那以后，他好几年不敢听。住院经历还给他带来更多心理障碍：看见穿白大褂的心里就哆嗦，5年都不敢上医院。

住院时的情节，像梦魇一般在非典康复者的脑子里出现。像荆德申这样的病人不在少数，有人每天要洗100多次手，有人一看到医院还是会浑身发抖。在医学上，这被称为负性情绪体验。

许多研究已经记录了严重疾病与一系列精神疾病之间的联系。比如：癌症与PTSD（创伤后应激障碍）有关；患有SARS的病人更容易同时患有PTSD，焦虑和抑郁。

2020年这场突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情，使得恐慌、无力、孤单、愤怒等情绪又一次将人们淹没。疫情之下，人们该如何进行心理疏导？后疫情时代，人们又该如何与创伤相处？就此，我们咨询了关系心理学家胡慎之。

胡慎之

关系心理学家，精神分析治疗师（德国训练6年）、创伤治疗师（欧洲人类组织训练3年）、心理治疗师、国际危机干预指导师、广东心理咨询师专业委员会委员。

点击下方视频

听听疫情下

我们该如何做心理疏导

↓↓↓

以下是我们与胡慎之就此次疫情中引发的相关心理问题的问答实录

一线工作者其实处于两难境地，一是出于职业道德和职业素养，他们义无反顾，一是他们面对疫情，和普通人一样也会恐慌。

但他们只能顾及一方，这时他们可能会用高强度的工作来麻痹自己，甚至出现过激行为。

很多时候一线工作者看到自己的病人死亡或者情况不是很好时，他们会自责，因为他们觉得自己是专业人士。如果他们有倾诉或者求助意愿的话，要告诉他们，这个事情不是他们的错。

但无论是孤单、愤怒、无助等情绪，他们都很难说出口，因为他们承受道德和职业上的双重压力，会有自责和羞耻感。如果这时对他们有过高的要求和压力，就会让他们达到崩溃状态，这就是医生为什么不给自己的亲人做手术的原因。

长时间高负荷的工作，医护人员最好每天有点时间，大家一起鼓鼓劲，有个释放情绪的时间，倾听和说说各自的情绪。但现在这个环境不允许（医护人员没有时间），所以有可能的话，一线医护人员尽量抽出时间跟亲人朋友建立联系。

建立联系，这是必须的，因为他们是暴露在疫情危机下的第一级人员。

在隔离的环境中，和外在世界无法连接，人容易变得孤独。医护人员之间有一种“碰肘礼”，碰肘的动作产生了人与人之间的连接，对于他们来说，这种连接是一种来自外界的支持。

如果没有感觉到来自家人、身边人、组织等支持的话，他们会易怒。做好后勤保障，就是对他们非常好的支持。

首先一定要积极配合医生治疗，好的心情和状态有利于恢复健康。在治疗结束后，我建议最好寻求专业人士的心理疏导。很多人以为自己没问题，但我希望媒体能够传达一种信息：很多人没有求助的意愿或者意识，他们不一定会想到求助，但求助是一种很好的方式，其实很大一部分人都是需要心理帮助的。

重大的灾害和危机事件之后的心理创伤，会影响或改变人与人之间的关系。

同理，疫情中失去亲人朋友的人最好也要寻求专业的心理疏导。

根据国家卫健委的划分，面对疫情受到心理影响的人群分为四级：

第一级人群：新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者（住院治疗的重症及以上患者）、疫情防控一线医护人员、疾控人员和管理人员等。

第二级人群：居家隔离的轻症患者（密切接触者、疑似患者），到医院就诊的发热患者。

第三级人群：与第一级、第二级人群有关的人，如家属、同事、朋友，参加疫情应对的后方救援者，如现场指挥、组织管理人员、志愿者等。

第四级人群：受疫情防控措施影响的疫区相关人群、易感人群、普通公众。

首先将工作和生活隔离开，要明确这就是自己选择的工作。其次，要确定并肯定自己从事这份职业的意义，意义的明确可以抵消或者补偿失控感。最后不要被情绪掌控，要逐渐恢复到独立思考的状态。

我还补充一类人群，那就是一线志愿者者，这是一类急需心理援助而被大家忽视的人群。他们还在承受一种叫作“替代性创伤”的东西：由于带着同理心目睹了太多苦难的场景，在心理上也部分地“亲历”了那些苦难，各种情绪累积起来，渐渐超过承受极限。

替代性创伤（vicarious traumatization）

简称VT，最初指专业心理治疗者，因长期接触患者，受到了咨访关系的互动影响，而出现了类似病症的现象，即治疗者本人的心理也受到了创伤。

在后期，也可以延伸至普通人出于体验到大量负面情境导致的心理创伤。替代性创伤高发的群体为灾后救援人员，心理治疗师、社工等。但由于媒体的发达，普通大众如果过多接触有关灾难的新闻报道，也可能引发替代性创伤。

很多人在前段时间一直关注数字的波动和大量疫情报道，这也是一种应激反应。这就容易产生替代性创伤，你就变成了当事人。

我建议多关注官方消息，但不要过度。

过多暴露在疫情的新闻报道中，人们也会变“笨”，更容易相信谣言，从众心理会很强，会缺乏独立思考的能力，这就是为什么在灾难和危机性事件下谣言特别多的原因。

在人人自危时，我们反而要隔离部分疫情信息。我们说“隔离病毒不隔离爱”，人们与外界的连接就是爱，不要把自己活成一个孤岛。

关于危机干预和心理援助，其实大众一直不是很了解，直到汶川地震后才逐渐被接纳。现在各个医院、大学、社会心理咨询机构等等都自发组织了公益心理热线，就是给全民一条心理疏导的渠道。

凤凰网曾于2012年发布一篇文章：《非典后遗症患者：后遗症是一个不死的癌症》。SARS如此，新型冠状病毒疫情过后也是如此，心理康复的路，或许比疼痛更漫长、更艰难。

如同胡慎之所呼吁的：不要把自己活成一座孤岛，求助是一种我们可以选择疏导心理的方式。

面对疫情，全国目前正式出版的第一本疫情防控心理健康指导读物《新型冠状病毒感染的肺炎疫情下心理健康指导手册》一书也已向社会推出，该书也通过不同渠道向读者免费赠阅，在各网络平台也以电子书、有声读物的形式进行公益传播，供大家免费阅读、收听。

各精神卫生中心、心理咨询协会、大学、医院等组织也都开通了心理援助热线。中国政府网联合“健康中国”推出了全国心理援助热线查询服务，热线将陆续全部提供24小时免费心理服务。

我们等待，疫情结束。而我们也不能忽视，疫情下及疫情后的心理创伤。对于有的人来说，或许更长更难，但我们期盼，总有一天，每一个人的心里也能迎来春暖花开。

撰文｜qiqi

运营｜项18 设计｜维尼

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不要把自己活成一个孤岛，求助是一种方式↓↓↓

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