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同样是生娃,不同产房的体验差别怎么这么大?

丁香妈妈  · 公众号  · 育儿  · 2019-07-19 21:32


在产房生过孩子的人会有各种各样的感受和完全不同的评价。


今天丁香妈妈请来了主任医师段涛,来和我们聊一聊这个话题。



如果说大家还能有些什么共同的感受的话,就是「难忘」,有的人是难忘的美好经历,有的人是难忘的不愉快的经历。


在中高端私立医院的分娩经历通常是比较好的,但是在公立医院,有很多人的分娩体验是负面的。


公立医院的体验差主要是因为产房的管理模式出了问题,没有及时的调整和更新,不是没有改变的办法,主要是缺乏改变的动力,有时候也是出于无奈。


现在大多数公立医院产房的管理模式还是工业社会的做法,是以效率为主,以安全为核心,以医生为中心的,像工厂的生产流水线,缺少了人文关怀。


图片来源:giphy.com《摩登时代》


在医生和助产士心里,这几件事情是有先后顺序的,重要性的等级是不同的。


一般是安全与质量第一,效率第二,服务的优先级别没那么高,通常是排在第三位,甚至是排在更加靠后的位置,所以你觉得体验差是正常的。


产科医生和助产士这么去做也是有一定道理的,因为产科和其他的科室不同,是 process based,分娩过程也会经历很长时间,经手很多人,需要各种医生助产士和护士,一个人说了不算,每个人都很重要,就像击鼓传花,不知道会在谁手里结束


说得高大上一些,产科就是 VUCA:


不稳定(Volatile)

不确定(Uncertain)

复杂(Complex)

模糊(Ambiguous)


所以产科经常会有很多的 Surprise(意外)和 Emergengcy(急诊),需要的是 Teamwork(团队合作),是 MDT,不是外科医生式的单打独斗。


产科的最终结果取决于团队中最弱的那个环节和那个人,生孩子是说来就来、紧急情况:


可以是随时随地发生在任何人身上;


可以是白天、晚上、周末、节假日;


可以是产科医生、麻醉科医生、新生儿科医生、助产士, anytime,anywhere,anyone;


单靠一个好的产科医生是没有用的。


  • 产科多数是平安无事,经常是急事,有时是麻烦事,偶尔是天大的事;

  • 产房是家,助产士是妈,产科医生是爹,麻醉科医生,新生儿科医生是叔叔阿姨;

  • 产科是随时随地的,产科是惊天动地的,产科是要死要活的;

  • 产科是需要招之即来,来之能战,战之能胜的;

  • 产科是救火队,产科是居委会,产科是妇联,产科是党支部;

  • 产科不仅仅是产科,还是 24 小时的急诊,是 ICU,是内科,是外科,是麻醉科,需要的是 MDT 的团队,是全科的知识和能力;

  • 产科需要花 99% 的时间去准备 1% 的意外,任何一个正常的产妇随时随地都有可能转变为一个危重病人,出现脐带脱垂、产后出血、肩难产、羊水栓塞、心脏骤停、胎儿窘迫等。


这些特点决定了产房更多的像 War Zone(战场),在战场上大家首先考虑的是安全,不是服务。


图片来源:giphy.com


在分娩量比较大的公立医院,病人多,疑难复杂危重的产妇比较多,而且来起来都比较急。


公立医院的诊疗流程也比较复杂,分娩的持续时间通常是比较长,一次正常的分娩需要持续十几个小时,经手的医生和护士很多,交接班也很多。


很多都是临时的一对多(一个医生护士负责很多产妇),和多对一(多个医生护士经手一个产妇)的关系。


这是医院的现状,但是从产妇角度来讲,是完全不同的想法和预期。


大家的预期比较高,每个人都会觉得自己的分娩过程很重要,通常会把分娩想像成为一个美好的经历,但是现实是残酷的,差距是巨大的,期望越高,失望就越大。


大家的担心比较多,怕痛,怕中转剖宫产,怕宝宝出事,怕会阴侧切。


不可控的事情比较多,医生不可控,意外不可控,流程不可控。


有时候,有些产妇还会遭「产房暴力」,有肢体「暴力」,有语言「暴力」,还有各种漠视你的「冷暴力」。


各位医生们,各位助产士和护士们,请记住:


我不仅仅是你们分娩工作量里面的另外一个数字而已,这是我最重要的一次人生经历,我心里惴惴不安又非常期待,我很期待又害怕这一天。


1. 我害怕那些分娩过程中的不确定和风险,我又期待自己能够亲自经历这一切去迎接宝宝的到来;

2. 我害怕疼痛,我又想自己生孩子。


所以我真心希望你们能原谅和宽容的对待我的犹豫,我的纠结,我的脆弱,我的声嘶力竭,我的反复无常,我的各种失态。


理想很丰满,现实很骨感,这个世界上没有什么既要、又要、还要的好事。


但是,我们总得尝试去改变吧?去变得每天都比昨天好一些吧?日积月累我们就会逐渐接近和达到既要、又要、还要的标准了,你说呢?


本文首发于「段涛大夫」(ID:Dr_Duan_Tao),怀孕生娃育儿有点慌?听段涛聊靠谱的孕育科普!如需转载,请联系原作者。


责编:天线



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