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DRG/DIP下,如何平衡基本医保“保基本”和支持创新的关系?

中国医疗保险  · 公众号  · 医学  · 2023-12-27 19:02
从支付逻辑来看,按疾病诊断相关分组(DRG)/按病种分值(DIP)付费改革确实对新药品、新耗材、新技术、新项目等创新应用落地临床不是特别友好。相关改革之初,医疗机构最担心的问题也正在于此。为鼓励创新,回应医疗机构创新落地需求,在改革的过程中,各地医保部门积极设计政策,提高支付方式改革对于创新落地的支持力度。设计政策,建立除外机制DRG/DIP付费实行打包支付制,创新应用价格一般较为昂贵,因此对于创新应用落地临床有着抑制作用。为此,从临床实际需求出发,很多国家在开展DRG/DIP付费改革的过程当中,都设计了一系列政策,对创新应用落地临床进行支持。我国各地在推行DRG/DIP付费改革的过程中,也进行了相关的政策设计。福建医保支付方式改革涵盖多种方式,既有DRG试点地区又有DIP试点地区,且有16家公立医疗机构 ………………………………

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