门诊统筹药店“避坑指南”

随着门诊统筹政策在全国范围内逐步落地，越来越多符合条件的定点零售药店被纳入门诊保障范围，但在利益驱动下，或因不熟悉政策，门诊虚开处方、药店空刷医保卡套取医保基金、将保健品等串换为医保药品等虚假购药行为频频发生，因此相关部门对医保基金违法违规的监管查处力度不断增强。1怎么查？1、大数据助力锁定检查重点近日，四川江安县医保局通过数据分析、自查自纠、网络与实地稽查等多种方式，严查门诊共济基金违法违规行为。（1）精细数据分析，锁定检查重点首先，要求各涉及机构提供销售系统数据、药品器械进销存数据等关键信息。通过对销售数据、结算数据、库存数据的深入分析比对，精准识别异常销售数据，从而锁定违规线索。其次，结合日常审核中的疑点数据及四川省医疗保障局下发的问题线索，将一次性报销门 ………………………………