产科超声疑难病例（472）：答案与解析

患者 35 岁，G2P1，孕 18 周因怀疑胎儿脐膨出来我处行超声检查，所见如下：脐膨出内的小肠肠管延伸至外生殖器下方，且外生殖器模糊不清，膀胱未显示，提示为泄殖腔外翻。骶椎处存在裂隙，但局部皮肤完整，且后颅窝正常，提示为隐匿性神经管畸形（脊柱裂）。脊髓圆锥位于 L4-5 水平，提示脊髓栓系。胸椎中段部分椎体异常，中心可见骨化，怀疑为蝴蝶椎。基于上述表现，我们考虑诊断为 OEIS  综合征。患者最终选择了终止妊娠。图 1 和图 2 和视频 1 ～3 二维和彩色多普勒图像显示脐膨出（图 1 宽空心箭头）及其内肠管（图 1 细箭头）延伸至外生殖器（图 1 白色实心箭头）以下图 3～图 5 和视频 3 和 4 多平面的二维图像显示骶椎裂隙，其表面覆盖完整皮肤，提示隐 ………………………………