指南解读 | 张岚：《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》与KLCA-NCC指南和JSH指南影像诊断...

主要观点总结

本文探讨了《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》与KLCA-NCC指南（2022年版）和JSH指南（2021年版）在肝癌影像诊断上的异同，为临床医师提供更全面、科学的参考依据，以促进原发性肝癌的规范化诊疗。文章从肝癌筛查监测、影像学诊断及分期三个方面对比分析了这三个指南，旨在为我国HCC的规范化诊疗及指南修订更新提供参考。

关键观点总结

关键观点1: 肝癌筛查与监测

三个指南均将肝硬化、慢性乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染者列为高危人群，但2024版指南对高危人群的定义更广泛，推荐至少每6个月进行超声联合AFP检测筛查，并提出引入HCC风险评估模型aMAP评分进行风险分级。

关键观点2: 影像学诊断

三个指南均提倡以影像检查为主导的无创性诊断理念，动态增强CT和MRI是首选的影像学检查方法。KLCA-NCC指南、JSH指南和2024版指南在诊断标准、辅助征象和亚厘米肝癌诊断方面存在差异。

关键观点3: HCC分期

KLCA-NCC指南和JSH指南采用改良的mUICC分期系统，2024版指南采用CNLC分期系统，两者在分期标准上有所不同，但都强调影像上血管癌栓对分期和治疗的影响。