什么是“鼻涕泡征”？

我们熟悉的肺癌影像学特征包括分叶、短毛刺、胸膜凹陷征、空泡征等等，最近我们医学影像服务中心的一位老朋友提出一个新的特征，样本量不多，但是比较形象并且特征性明显，与大家分享。肺癌影像学新征象为“鼻涕泡”——位于肺结节边缘部位的空泡，是山东省肿瘤医院的黄勇主任根据多年经验总结的。病例一病例二病例三在黄勇主任已经收集的28例肺内表现为鼻涕泡样改变的病变，最后病理证实均为肺癌，其中27例为腺癌，1例为鳞癌。为什么，鼻涕泡样改变几乎只见于腺癌？黄勇主任个人理解为：1、腺癌贴壁样生长的部分在肿瘤的边缘部分更常见；2、而贴壁的肿瘤细胞非常容易脱落，形成碎屑，阻塞小的引流支气管，形成单向活瓣，进气多，出气少，时间长了，便形成了“鼻涕泡”；3、而鳞癌在肿瘤的边缘很少坏死，所以“鼻涕泡” ………………………………