老年慢性肾脏病的诊断、评估以及合理用药，来看指南建议！

主要观点总结

《老年慢性肾脏病综合管理指南（2025年版）》提出针对中国老年CKD患者的诊断、评估及合理用药的推荐意见。涉及老年CKD的诊断标准、分期与蛋白尿分层、病因与筛查、并发症与肾外脏器共病、治疗原则、合理用药等方面。

关键观点总结

关键观点1: 老年CKD诊断

推荐参照KDIGO关于CKD的诊断标准，采用CKD-EPI公式结合血清肌酐与胱抑素C估算肾小球滤过率进行老年肾功能评估。

关键观点2: 老年CKD分期与蛋白尿分层

根据eGFR对老年CKD患者进行分期，采用24小时尿白蛋白肌酐比或尿白蛋白排泄率对蛋白尿进行分层。

关键观点3: 老年CKD病因与筛查

建议对老年CKD患者进行有针对性的病因检查，及时发现并进行早期防治。

关键观点4: 评估与管理

加强识别老年CKD高危人群，对致病因素进行有效控制及管理，多学科联合对老年CKD患者进行综合评估与分级。

关键观点5: 并发症与处理

注意老年CKD患者易发的并发症，如AKI、贫血、高血压等，并采取相应的处理措施。

关键观点6: 治疗原则与合理用药

建议积极查明病因，制定合理的个体化治疗方案，注意药物的不良反应和相互作用，避免过度利尿、饮水过多或脱水等。

文章预览

慢性肾脏病（CKD）是我国重要慢性非传染性疾病之一，对老年人群的健康构成了严重威胁。《老年慢性肾脏病综合管理指南（2025年版）》一部专门针对中国老年CKD患者的指南，关于老年CKD患者的诊断、评估和合理用药，指南主要提出以下推荐意见。 老年CKD诊断 1.推荐老年CKD诊断参照2024年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）有关CKD的诊断标准（表）。（1B） 表 KDIGO慢性肾脏病诊断标准（两项诊断指标任意一项持续时间≥3个月） 2.建议在评估老年肾功能时，采用CKD流行病学协作公式（CKD-EPI）结合血清肌酐与胱抑素C（cr-cyst）公式估算肾小球滤过率（eGFR）。（1B） 老年 CKD 分期与蛋白尿分层 3.建议根据eGFR对老年CKD患者进行分期。（1B） 4. 推荐采用24 h 尿白蛋白肌酐比（ACR）或尿白蛋白排泄率（AER）对老年CKD 患者蛋白尿进行分层。（1B） 老年CKD病因与筛 ………………………………