老年患者右侧肢体无力入院，MRI 结果难倒主任！

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5    丁香园神经科讨论群（498） @所有人  看片子：患者 62 岁男性，头晕、右侧肢体麻木及轻度无力 10 天。查体：右侧感觉减退。  颅脑 MRI 如图。图 A：T1WI，图 B：T2WI-GRE，图 C：DWI，图 D：ADC。   考虑什么诊断？ 影像提示颅内多发微出血灶，双侧的新发脑梗死，考虑小血管病变，淀粉样变性？ 头晕，右侧肢体麻木无力，右侧桥臂病灶，左侧MCA和PCA分水岭病灶。肢体麻木无力应该是分水岭病灶引起的，桥臂病灶引起头晕。多发微出血。病因，一元论脑卒中。需要除外干燥综合征，血管炎，脱髓鞘病。 多发微出血，右侧桥小脑角急性梗死，考虑脑小血管病。 9:30 患者老年男性，亚急性起病，主要表现为右侧肢体感觉减退、轻偏瘫。 颅脑 MRI ：T1WI，双侧颞枕叶多发类圆形低信号；T2WI-GRE，双侧颞枕叶多发类圆形高信号；DWI，右侧桥脑圆形低信号，AD ………………………………