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一盒药结算60次?国家医保局最新回应

医脉通  · 公众号  ·  · 2024-11-04 19:46
    

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“基本排除了企业重复赋码和不法分子大规模造假的可能性”…… 来源 | 国家医保局 11月2日,国家医保局办公室发布《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》。 其中提到,近日,国家医保局接到企业反映和群众举报,对各地上传的药品追溯码开展分析后,发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时,存在 药品追溯码重复 情况,且均发生医保基金结算,重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。主要三种违规情形举例如下:1.疑似串换(同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算);2.疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡(同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算,且时间跨度较大);3.疑似假药(同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算,且时间 ………………………………

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