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年纪轻轻却频繁手脚发麻、抽筋、乏力,以为是体虚,没想到竟是罕见肾病!

梅斯医学  · 公众号  · 医学  · 2025-06-09 07:50
    

主要观点总结

本文介绍了16岁的晨晨被诊断为Gitelman综合征的病例,详细阐述了其临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗等方面的内容。Gitelman综合征是一种常染色体隐性遗传的肾小管盐重吸收障碍性疾病,主要特征为低钾性代谢性碱中毒、低镁血症等。文章还讨论了该病的临床表现、诊断依据、治疗方案及预防措施等。

关键观点总结

关键观点1: 患者情况

晨晨因四肢无力、手脚发麻等症状就医,最终被诊断为Gitelman综合征。

关键观点2: 疾病特征

Gitelman综合征是一种常染色体隐性遗传的肾小管盐重吸收障碍性疾病,以低钾性代谢性碱中毒、低镁血症等为主要特征。

关键观点3: 临床表现

患者可能出现疲劳、肌无力、肌肉痉挛、手麻、腹痛、恶心等症状,严重者可出现心律失常、抽搐等。

关键观点4: 诊断与鉴别诊断

Gitelman综合征的诊断依赖于典型的临床表现、电解质异常、鉴别性实验检查结果及必要时的基因检测。鉴别诊断中需考虑Bartter综合征和Pseudo-Bartter综合征等疾病。

关键观点5: 治疗策略

Gitelman综合征目前尚无根治方法,治疗以缓解症状、改善生活质量和预防并发症为目标。治疗策略需根据个体症状进行个体化调整,通常由肾脏科、儿科、心脏科等多学科协作完成。


文章预览

16岁的晨晨(化名)个子瘦高,身材清秀,但她总觉得自己“哪里不太对劲”。她时常感到四肢无力,爬楼梯、上体育课都明显吃力,还总是出现手脚发麻、腿抽筋的情况。尤其是天热出汗多或月经期,她更容易感到头晕、乏力,甚至需要坐下来缓一缓。 起初家人并没在意,以为她是营养不好或者运动少导致的“体虚”。直到一次课间突然的腿部痉挛让她痛得站不起来,父母才带她前往医院检查。 医生详细了解了她的病史后,安排了血液和尿液检查。结果显示:她的血钾和血镁水平均明显偏低,血压偏低,同时尿钾排泄却不减。进一步检查发现,晨晨并没有呕吐、腹泻等消化道原因,也未使用利尿剂或泻药。尿钙浓度降低,血中肾素和醛固酮水平均升高。 结合这些临床特征,医生高度怀疑为 Gitelman 综合征 。后续基因检测证实,她携带SLC12A3基因 ………………………………

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