2023年日本慢性肾脏病指南更新发布！

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基于近年来慢性肾脏病（CKD）领域大量循证医学证据的不断涌现，2023年日本慢性肾脏病指南进行更新发布。本指南共有5大亮点：1. 细化不同情况的降压靶目标和用药。2. 建议治疗CKD伴HUA，与KDIGO的推荐截然不同。3.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗对肾功能无获益，但对难治性高血压有益。4.详细的生活方式指导，咖啡、口腔护理、喝水、运动、睡眠、打疫苗等。5. 对老年CKD有专门的建议等。本文将细数指南更新要点，以飨读者。 一、 不同情况的降压靶目标和用药 0 1 CKD患者降压靶目标 指南根据CKD患者是否合并糖尿病（DM），年龄（＜75岁 或≥75岁），设立了不同的降压靶目标，具体参见表1。 表1：CKD患者的血压目标（诊室血压）和推荐水平 备注： ①蛋白尿（-）的定义为：尿蛋白/Cr比值 < 0.15 g/gCr，或尿白蛋白/Cr比值 < 30 mg/gCr（A1分类） ②蛋白 ………………………………