湖南通报首个医保“驾照式记分”案例

主要观点总结

湖南省东安县医疗保障局通报了全省首例定点医药机构相关人员医保支付资格记分案例。东安仁爱医院责任护士宾某某因违规收费被记7分。东安县自2025年2月实施“驾照式记分”制度以来，完成了医疗机构和零售药店人员的资格备案，并建立了相应的动态管理、惩戒、教育和申诉体系。该制度要求医务人员遵守医保支付规则，违规行为会根据不同等级进行扣分，严重者可被终止医保支付资格。目前，多地已实施该制度，并有专家认为其能有效推动医疗行业规范化发展。

关键观点总结

关键观点1: 全省首例医保支付资格记分案例通报

东安县医疗保障局对东安仁爱医院责任护士宾某某进行了记分处理，这是全省首例定点医药机构相关人员医保支付资格记分案例。

关键观点2: “驾照式记分”制度实施

东安县自2025年2月启动“驾照式记分”制度，采用12分动态管理，建立惩戒、教育、申诉、恢复体系。医务人员的一个自然年度记分达到一定程度，将暂停或终止其医保支付资格。

关键观点3: 多地相继实施“驾照式记分”条例

随着国家医保局文件的印发，多地相继推出实施细则，展开实行“驾照式记分”条例，以推动医疗行业的规范化发展。

关键观点4: 专家对“驾照式记分”制度的评价

有专家认为，“驾照式记分”本质上属于事后追责机制，其真正的监管成效仍需时间检验。但随着试点省份的逐步扩容，多元监管手段将形成合力，推动医疗行业向更加规范、自律的方向发展。

文章预览

据湖南日报消息， 5 月 9 日，东安县医疗保障局通报全省首例定点医药机构相关人员医保支付资格记分案例。 东安仁爱医院责任护士宾某某因违规收费行为被记 7 分。 经查，该院 2025 年 1-2 月数字化摄影（ DR ）的收费存在超标准收费行为， 4 月 24 日，东安县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条对该院予以行政处罚。 在责任追溯过程中，通过现场询问、调取证据材料等方式，确认责任护士对违规收费行为负有一般责任。 5 月 9 日对直接责任人实施记分处理。相关情况已报国家及省级医保部门备案，并在省医保信息平台联网记分。 作为全省医保支付资格管理改革试点县，东安县自 2025 年 2 月启动 “ 驾照式记分 ” 以来，组建了政策、信息、运用三个工作组，先后开展 7 次业务培训，完成了 34 家医疗机构、 137 家零售药店共 208 ………………………………