哮喘轻中度急性发作如何应对？最新指南给出答案

主要观点总结

本文主要介绍了支气管哮喘，特别是轻中度哮喘急性发作的处理指南。包括自我处理、后续处理、医院处理等方面的内容，涉及药物使用、症状监测和评估等。

关键观点总结

关键观点1: 轻中度哮喘急性发作的自我处理

患者可以通过监测症状和（或）肺功能在家中先进行自我处理。短效β2受体激动剂是缓解哮喘症状最有效的药物，根据病情轻重使用，同时增加控制药物ICS的剂量。

关键观点2: 后续处理

如果初始治疗1~2天自我评估治疗反应不佳，应及时到医院就诊，在医师指导下调整治疗，必要时加用口服糖皮质激素治疗。

关键观点3: 轻中度急性发作的医院处理

若患者在家中自我处理后症状无明显缓解或持续加重，应立即至医院就诊。治疗方法包括反复使用吸入性SABA、雾化吸入SABA和SAMA雾化溶液，以及在急性发作的早期联合使用ICS或AIR如布地奈德‑福莫特罗联合制剂。

关键观点4: 糖皮质激素的使用

口服泼尼松或等效剂量的其他OCS是治疗哮喘急性发作的有效方法。症状减轻后应迅速减量或完全停药。此外，雾化吸入糖皮质激素治疗也是重要的治疗措施，尤其对于全身糖皮质激素有禁忌证的患者适用。

关键观点5: 其他治疗建议

不支持常规使用抗生素治疗哮喘急性发作，除非存在明确的呼吸道或肺部细菌感染证据。若明确有病毒感染，应早期抗病毒治疗。经处理后需严密观察和评估患者病情，重新评估和调整控制治疗方案。