术中吸入氧浓度控制目标和相关并发症

主要观点总结

本文主要介绍了麻醉期间辅助吸氧的相关问题，包括气道管理时氧饱和度的预防下降、抵消麻醉药和镇痛药的残余作用引起的气体交换减弱等。文章还探讨了吸入氧分数(FiO 2 )过高可能产生的有害影响，包括吸收性肺不张、气道及肺实质损伤及肺外毒性等。文章还讨论了关于高FiO 2 对术后并发症的影响的现有研究结果，包括术后肺部并发症、心血管并发症、远期死亡率等话题，以及一些相关文献。

关键观点总结

关键观点1: 麻醉期间常规辅助吸氧的作用

在麻醉期间，常规会进行辅助吸氧以预防气道管理时发生的氧饱和度下降，并抵消麻醉药和镇痛药的残余作用引起的气体交换减弱。

关键观点2: 吸入氧分数（FiO 2 ）过高的潜在风险

过高的FiO 2 可能产生有害影响，包括吸收性肺不张、气道及肺实质损伤及肺外毒性等。需要限制吸氧总量，并优先采用肺复张操作和PEEP。

关键观点3: 高FiO 2 对术后并发症的影响

关于高FiO 2 对术后并发症的影响，现有研究结果并不一致。术后肺部并发症、心血管并发症、远期死亡率等方面可能存在影响，但需要更多研究来确认。

关键观点4: 吸氧与手术部位感染的关系

现有文献表明，围术期给予较高FiO 2 并不能减少手术部位感染。一般来说，我们不会通过提高FiO 2 来预防手术部位感染。

关键观点5: 术后恶心和呕吐与吸氧的关系

高FiO 2 对降低术后恶心和呕吐风险的影响研究结果不一。高FiO 2 对减少术后恶心的作用可能很小，其他预防措施的作用要大得多。