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HMO再遇重挫:小企业健康险CareConnect关闭

村夫日记LatitudeHealth  · 公众号  ·  · 2017-08-30 07:53
由纽约州最大的医院集团Northwell Health所发起的HMO保险公司CareConnect在近日宣布关闭,这对主要由医疗服务机构发起的整合医疗组织(HMO)浪潮是一个较大的打击,市场也发展到了需要对HMO是否能帮助医院脱困进行全面检讨的时刻。此次HMO的浪潮受到两个方面的推动,第一,支付方对医疗服务的支付方式进行了较大规模的改革,通过价值医疗和直接降低保险赔付金额的方法改变了支付方规则,这直接带动了医疗服务方营收的下降,从而逼迫服务方进行大规模的转型。因此,美国医院纷纷通过并购、向院外市场延伸和发展保险计划来脱困。第二,平价法案(ACA)助推了这类保险公司的发展,因为ACA法案下设置的保险交易所为市场带来了大量的个险用户,HMO也就很容易 ………………………………

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