痛风急性发作，首选秋水仙碱还是 NSAID？

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痛风急性发作的抗炎镇痛治疗，各国指南、共识推荐意见基本相似。 秋水仙碱 ，是第一个用于痛风抗炎镇痛治疗的药物，目前仍是痛风急性发作的一线用药； NSAID 也是痛风急性期一线用药，建议早期足量服用； 糖皮质激素 欧美指南多推荐其作为一线抗炎镇痛药物，我国专家推荐其为二线镇痛药物。 （点击可查看大图） 对于严重的急性痛风发作（疼痛 VAS ≥7）、多关节炎或累及 ≥2 个大关节者， 建议使用 2 种或以上镇痛药 ，包括秋水仙碱与 NSAID、秋水仙碱与口服糖皮质激素联合使用，以及关节腔糖皮质激素注射与其他任何形式的组合。 不建议口服 NSAID 和全身糖皮质激素联用 。另外，NSAID 和糖皮质激素长期使用时，需同时口服胃粘膜保护剂。 关于痛风治疗，还有很多需要注意的点： 🤔️  急性发作期，何时开始降尿酸治疗？ 🤔️ 如何规 ………………………………