医保基金监管新手段：对定点医药机构人员“驾照扣分”式管理

主要观点总结

我国将建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度，对相关人员实行“驾照式记分”管理。该制度旨在解决医保基金监管现实问题，突出监管的精准性，有效遏制医保基金滥用现象。制度将监管触角延伸至具体责任人，对违规责任人进行记分管理，包括医院相关卫生专业技术人员、定点零售药店主要负责人等。根据问题的严重程度，记分的分值不同，相应处罚也不同。长远考虑，还将建立医保诚信档案。

关键观点总结

关键观点1: 建立医保支付资格管理制度

对定点医药机构相关人员实行记分管理，监管对象由机构延伸至个人。

关键观点2: 制度的目的

解决医保基金监管现实问题，突出监管的精准性，有效遏制医保基金滥用现象。

关键观点3: 制度的监管对象

包括医院的相关人员（医疗类、护理类、技术类卫生专业技术人员等）和定点零售药店的主要负责人。

关键观点4: 记分与处罚

根据问题的严重程度，对相关人员予以不同分值的记分，并相应暂停或终止医保支付资格，期间发生的医保费用不予结算。建立医保诚信档案，记录记分情况和其他遵守医保法律法规的情况。

关键观点5: 制度的实施与推进

政策分步实施、稳妥推进，允许地方在框架内进行本地细化完善，并允许开展试点。专家表示，该制度对涉及医保基金使用的相关人员起到警示教育作用，进一步规范医疗服务行为和医保基金使用行为。