警惕！溶栓前千万别忘了排查这类疾病

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接诊疑似脑梗患者时，我们最关注的问题之一就是发病时间，这关系到是否可以进行静脉溶栓治疗，除此之外，根据最新的缺血性卒中诊治指南，我们还需要快速排查如下问题： 1）病史采集询问用药史、药物滥用、偏头痛、痫性发作、感染、创伤及妊娠史等； 2）进行常规实验室检查和影像学检查，以便排除类卒中或其他病因； 3）急性缺血性脑卒中诊断标准中排除非血管性病因等。 这些都提示我们要充分重视 卒中模拟病 ，尤其是静脉溶栓治疗之前。 1 什么是卒中模拟病？ 卒中模拟病 （Stroke Mimics） 又称为假性卒中或类卒中，即一部分临床表现类似卒中而非卒中的患者。 但在急诊室，由于受到溶栓时间窗和 DNT 限制，急诊医生通常没有足够的时间和检查手段对患者进行全面评估并作出明确诊断。 一项调查研究显示：急诊诊断为缺血性卒中的患 ………………………………