气弱声消因何故，定位定性觅真章| 麻省总医院病例

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一名72岁女性因构音障碍和呼吸衰竭接受评估 。她曾 有持续数年的呼吸困难和腿部肿胀症状，之前的经治医师曾考虑多种心肺疾病。 对于如此复杂的病例，医生通过确定其背景状况、近期状况和紧急状况，从神经解剖定位到免疫学检测，再到电生理评估，最终明确诊断 。 阅读《新英格兰医学杂志》（NEJM）2024年第31期麻省总医院病例全文翻译，请访问《NEJM医学前沿》官网或点击小程序图片。  病例陈述   一名72岁女性在麻省总医院（MGH）住院期间因构音障碍和呼吸衰竭接受评估，这次住院发生在Covid-19疫情之前。 此次评估的两年前，患者曾因亚急性劳力性呼吸困难到MGH初级诊疗医师处就诊，当时劳力性呼吸困难已持续一年多，但在之前几个月内进行性加重。她行走时的血氧饱和度为91%~94%。双腿水肿。白细胞计数、血小板计数以及血液电解质、天 ………………………………