[麻醉病例分析】一例重度肥胖患者的麻醉

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◆ ◆ ◆ ◆       本周一，我们顺利完成了一例重度肥胖患者的手术麻醉，现报告如下：      患者男，36岁，体重135kg，身高约180cm，术前诊断为脂肪肝、胆囊炎、胆结石、脾脏占位性病变，拟于腹腔镜下行胆囊切除术+脾脏切除术。 ◆ ◆ ◆ ◆     该患者体重指数应接近于50kg/㎡，属重度肥胖。从外观上看患者口腔、颌面部及腹部背部大量脂肪堆积，张口度约2横指，Mallampatti分级4级，无法看清除舌体之外其他任何解剖结构，颈部活动度，甲骇间距等指标均符合传说中困难气道中几乎所有的标准。     该患者睡眠鼾声巨大，日间精神萎靡。术前已行睡眠监测，呼吸暂停最长时间接近90秒，最低血氧饱和度50%，平均血氧饱和度84%，属重度睡眠呼吸暂停综合征，应尽早 ………………………………