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精彩手术视频:全腔镜根治性远端胃大部切除+D2 淋巴结清扫术(毕Ⅱ式+布朗吻合)

丁香园普外时间  · 公众号  ·  · 2024-06-19 19:58
    

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◎ 作者  /  秦延   邢台市人民医院 NO. 1 病例分享 一般情况: 患者女,57 岁,体重 72 Kg,身高 172 cm,BMI 24.3 Kg/m 2 。 主诉: 体检发现胃角癌 2 天 。 查体: 心肺腹无特殊。上腹部压之不适,余无明显阳性体征。 术前胃镜 : 胃角后壁及部分胃窦后壁黏膜充血水肿粗糙伴活动性渗血,边界不清。 病理 : (胃角)黏膜内腺癌。 CT 报告: 胃窦粘膜稍增厚,胃左可见小淋巴结。术前分期:cT1N1M0。 NO. 2 手术信息 手术过程: 1. 腹腔探查:未见明显转移。2. 悬吊肝脏。3. 打开胃结肠韧带游离保留大网膜,向左游离至网膜左血管,根部切断,游离胃大弯,清扫 4sa 组淋巴结,向右游离打开胃结肠间隙。4. 游离切断网膜右血管,清扫 6 组淋巴结,沿胃十二指肠血管向上游离十二指肠内侧,裸化胃右血管,清扫 5 组淋巴结。5. 游离切断胃左动静脉,清扫 7、9 组 ………………………………

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