胡大一：说说心绞痛

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来源 | 胡大一大夫 患者主诉胸部不适，首先想到的大多为冠心病，选择就诊的是心脏专科医院和心内科。医院的门诊急诊挂号也基本都把他们分诊到心内科。 实际上，胸闷、胸痛可有数十种原因，绝非仅仅是冠心病心绞痛 。 心绞痛的诊断最主要靠症状学，靠医生仔细倾听患者对其自觉不适的描述。而当下医生问诊时间仅几分钟，时常误诊误判。 一 心绞痛的临床特征有哪些？ 1. 心绞痛发生的部位范围和放射的部位 心绞痛常发于前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区（胸骨的左侧），也可出现在咽部、左下颌或上腹部。 请注意 ：不同患者的心绞痛发生的部位可不同，但同一患者心绞痛发作部位是固定的，反复在同一部位发生。部位不固定的游走性胸部不适 ………………………………