乳酸高达 12.9 mmol/L ？抢救需牢记这三步！

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最近呼吸重症监护室收治了一例患者： 92 岁老爷爷，既往有脑梗病史，已卧床 2 年余，2 年前能正常交流，随着时间推移，出现不认人，不能正常沟通交流，进食水呛咳。 近 1 周家属发现患者不愿进食，意识状态变差，精神萎靡，入院当日出现意识不清，由 120 抢救行气管插管机械通气后收 入重症监护室. 查体：神志不清，呼吸机辅助通气下，心率 113 次/分，血压：83/47 mmHg, 末梢血氧饱和度 93%，急查血气分析：pH 7.11，PO 2  65 mmHg，PCO 2  49 mmHg，碳酸氢根 15.6 mmol/L，血乳酸达到惊人的 12.9 mmol/L。如此高的血乳酸，死亡率非常高，需立即处理。 那么什么原因导致患者乳酸明显升高？该如何处理？ 1 乳酸的概念及生成代谢机制 乳酸 (lactate) 是糖无氧酵解的代谢产物，糖酵解是细胞广泛存在的代谢途径，机体所有组织均能糖酵解产生乳酸，特别是在耗能 ………………………………