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病例分享丨赵新祥:急性前壁心肌梗死术后慢血流处理策略

Clinic門诊新视野  · 公众号  · 医学  · 2017-08-16 22:21
    

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『推荐理由』   患者为62岁男性,因急性心肌梗死入院,造影示LAD近段以远完全闭塞,血流TIMI 0级。球囊预扩、支架置入后出现慢血流现象。急诊PCI特别是血栓负荷重的患者,常容易出现慢血流甚至无复流现象,该患者血栓负荷重,可行血栓抽吸或冠脉内替罗非班给药,待前向血流恢复后视残余狭窄情况决定是否行支架置入,不推荐直接球囊预扩。如出现慢血流,冠脉内替罗非班、硝普钠(血压允许情况下)或尼可地尔给药都是不错的选择。对于STEMI患者,根据最新的PCI指南,更强化的替格瑞洛是优选的抗血小板治疗药物。 病史资料(男,62岁) 主诉:  胸痛2.5小时。 现病史:  患者于2.5小时前体力活动后突发胸痛,位于心前区,呈闷痛感,伴大汗,自服“速 ………………………………

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