TACE or TARE？肝功能不佳患者如何治？｜中美肝癌诊疗深度对谈

主要观点总结

这篇文章主要介绍了肝细胞癌（HCC）的治疗现状和不同阶段的诊疗难点，以及专家的观点和研究成果。文章涵盖了可切除HCC、围手术期治疗、不可切除中晚期HCC、肝功能不佳患者的治疗选择以及未来研究方向等多个方面。

关键观点总结

关键观点1: 可切除HCC领域，随着外科手段的不断发展，HCC根治性治疗适应证有所扩展，更多患者可接受根治性初始治疗。

新辅助治疗的出现为HCC的辅助治疗带来了新的希望，但还需要更多小规模临床试验来证实其疗效。

关键观点2: 不可切除的中晚期HCC，系统治疗和局部联合治疗方案极具潜力，正在开展相关的临床试验和真实世界研究来探索最佳联合方案和协同机制。

合并肝功能损伤的HCC患者的治疗方案应综合考虑肿瘤负荷、肿瘤部位和基础肝功能等多个因素。

关键观点3: 肝功能不佳的患者通常被排除在临床试验标准之外，针对此类患者的治疗策略应尽可能维持及改善肝功能，并开展真实世界研究探索适宜的治疗方案。

专家指出，真实世界研究的开展有助于临床工作者深入了解不同治疗方案在Child-Pugh B级患者中的疗效与安全性。

关键观点4: 未来研究方向包括拥抱新技术，解答潜在临床问题，如三联疗法的不良事件、CAR-T疗法在肝硬化患者中的耐受性等。

随着创新疗法的不断涌现，临床工作者仍面临许多潜在问题，需要开展更多大规模的临床试验来解答。