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肺炎患者,主任为何只开一种多西环素?回去翻指南全明白了!

丁香园用药指南  · 公众号  · 药品  · 2024-04-10 20:00
多西环素、米诺环素等四环素类药物是临床常用的一类抗菌药物,其对包括非典型病原体如支原体、衣原体、军团菌在内的多种病原体均有很强的抗菌活性。某天查房看到一张门诊处方:诊断:社区获得性肺炎Rx:多西环素 0.1 g  bid主任提问:多西环素单药用于治疗 CAP 是否合理?住院医生回答:常见的 CAP 经验性抗感染方案是 β-内酰胺类(头孢或青霉素类等)± 阿奇霉素或喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星等),或者单用左氧、莫西沙星等,多西环素治疗 CAP 似乎没见过,这张处方应该不合理吧?主任回答:国内外指南一线推荐多西环素、米诺环素针对性治疗肺炎支原体肺炎、鹦鹉热肺炎等不典型肺炎,这些属于 CAP 的针对性目标性抗感染治疗。门诊治疗的 CAP 有两大特点:一是 CAP 多为轻症,较为严重的或有合并症的 CAP 一般收入院治疗,因其死 ………………………………

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