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罕见病读片一例:十二指肠占位致消化道出血 | 协和医学杂志

协和八  · 公众号  · 医学  · 2017-11-29 21:14
    

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女性,58 岁,因「排柏油样便 10 余天,伴意识丧失 1 天」入院。 辅助检查 中度贫血,血尿素水平升高。 急诊胃镜检查 十二指肠球降交界处可见一粗蒂息肉,长度约 3~4 cm,头端约 1.5 cm,表面分叶,似见一凹陷,未见活动性出血。 腹部增强 CT 十二指肠降段局部管壁增厚。 超声内镜检查示 息肉根部有低回声,头端为中等回声。 经患者同意后行 内镜下尼龙圈套+钛夹+电圈套切除术。 题目 该十二指肠息肉病理最可能的 3 个诊断是(多选) A. 绒毛腺管状腺瘤 B. 脂肪瘤 C. 平滑肌瘤 D. 胃肠间质肿瘤 E. 淋巴瘤 F. 气囊肿 G. 十二指肠 Brunner 腺瘤 H. 增生性息肉 注:点击「阅读原文」,查看答案。 病例解析 切除的病变呈息肉样,大小 3.1 cm × 1.7 cm × 1.5 cm,蒂部面积 0.6 cm × ………………………………

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