【影像病理】颅内动静脉畸形、动脉瘤、海绵状血管瘤

颅内动静脉畸形（一）基本病理动静脉畸形（arteriovenous malformation，AVM）可以发生于颅内任何部位，但以大脑中动脉系统发生率最高；其次是大脑前动脉，主要累及脑皮质，占50%；亦可发生于硬脑膜、软脑膜，侧脑室脉络丛、小脑及脑干。AVM大小差异很大，小者仅几毫米，大者可占据整个脑叶，甚至一侧或双侧大脑半球。病变区为异常扭曲、扩大且管壁极薄、管径粗细不均的血管团。动脉直接与静脉相连，两者之间无毛细血管网。因动静脉间短路连接，使相应动脉供血区域脑组织血供减少，导致异常血管区脑组织缺血、变性，局部脑萎缩，瘤体周边因胶质增生形成假包膜。AVM常可自发出血，多为蛛网膜下腔出血，也可并发脑实质和脑室内出血，少数可合并硬膜下血肿。 ………………………………