孕 33+ 周，双胎妊娠，同房后持续腹痛，病因罕见！（不是胎盘早剥）

主要观点总结

本文报道了一位孕33周的孕妇，因同房后持续腹痛入院。经过检查，诊断为单绒双羊双胎妊娠，先兆早产及妊娠期糖尿病。入院后予以药物促肺成熟和保护胎儿脑神经等治疗，但腹痛逐渐加剧，立即进行剖宫产手术。术中发现子宫静脉丛自发破裂出血，经过及时止血和输血处理，母婴平安。作者通过此案例提醒妇产科医生需重视基础体检技能，对此罕见病症有所认识，以便及时处理类似情况。

关键观点总结

关键观点1: 患者情况

孕33周，单绒双羊双胎妊娠，同房后持续腹痛，查体见持续性腹痛、宫体轻压痛，不伴出血或晕厥等症状。

关键观点2: 诊断和治疗过程

入院后诊断为先兆早产、妊娠期糖尿病。给予促肺成熟、保护胎儿脑神经等治疗，但腹痛加剧后行剖宫产手术。术中发现子宫静脉丛自发破裂出血，及时止血和输血处理。

关键观点3: 罕见病例的重要性

妊娠中晚期子宫静脉丛自发破裂临床少见，需要引起医生重视，掌握基础体检技能，提高对罕见病症的认识和处理能力。

关键观点4: 病例分析

本例因孕妇为单绒双羊双胎妊娠且孕周较大，胎儿存活率高，及时手术，母婴平安。但需注意病例的罕见性和误诊风险。