【1024·了解】医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清？一文看懂→

主要观点总结

本文介绍了在医疗费用支付过程中的三个概念：“医保统筹支付”、“个人自付”和“个人自费”，并详细解释了它们的含义和区别。文章指出医疗总费用是这三者的总和。医保统筹支付是指医保目录范围内，由基本医疗保险统筹基金支付的费用；个人自付是指在医保目录范围内，需要患者自己负担的费用；个人自费则是指医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付的费用。

关键观点总结

关键观点1: 医保统筹支付

属于医保目录范围内，由基本医疗保险统筹基金支付的费用，即医保直接报销的部分。

关键观点2: 个人自付

在医保目录范围内，需要患者负担的医疗费金额，包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上等费用。

关键观点3: 个人自费

指医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付的费用。

关键观点4: 医疗总费用

医疗总费用包括医保统筹支付、个人自付和个人自费三部分。

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