幽门螺旋杆菌治疗：高剂量二联疗法可以取代四联疗法吗？

幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori，HP）是一种革兰染色阴性螺旋状细菌，主要通过口-口途径在人与人之间传播。HP 从口腔进入人体后特异性地定值在胃型上皮，定值后机体难以自发清除，从而造成持久和终身感染[1]。据美国疾病预防控制中心（CDC）2020 健康黄皮书[2]介绍，世界上大约有三分之二的人群感染 HP，在发展中国家尤为常见。感染 HP 通常没有症状，但是 HP 是引起消化性溃疡和胃炎的主要原因，其主要表现为胃部疼痛，较不常见的症状包括恶心、呕吐或食欲不振。与未感染的人相比，感染者患胃癌和粘膜相关淋巴样淋巴瘤（MALT）的风险增加了 2 到 6 倍。无症状感染者不需要治疗；有活动性十二指肠溃疡或胃溃疡的患者如果感染，应接受治疗。治疗应根据个人情 ………………………………