机械通气后该如何脱机？拔管时机是什么？操作步骤看这里！

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有创机械通气是抢救各种急危重症患者呼吸衰竭的有效手段之一，但目前临床上尚缺乏统一公认的撤机策略，对于采用何种方式更有利于撤机，更有利于疾病恢复有着不同的观点。因而，时至今日，脱机拔管的最佳时机/方式仍难以准确把握，是临床医生面临的一大挑战。 为何要适时撤机？ 机械通气是一种生命支持手段，为治疗原发病争取时间，因而一旦导致机械通气的潜在病因得已改善，应及时评估患者自主呼吸能力，考虑能否撤机。 如评估不恰当导致过早撤机，引起撤机失败，使得患者再次气管插管，增加患者和社会的经济负担，甚至增加死亡率。但值得注意的是，临床上相对于过早撤机，更容易出现延迟撤机。 机械通气时由于机械性损伤促使肺泡、气管上皮细胞及巨噬细胞活化，释放炎症因子，此时如出现延迟撤机炎症因子将进一步释放 ………………………………