STEMI溶栓·大家谈｜吕云教授：如遇手术占台，急性心肌梗死患者需先行溶栓治疗再PCI，肝素剂量应如何选择？

急性心肌梗死作为我国心血管疾病中的重要杀手，具有起病急、死亡率高、致残率高的特点，在实际的急诊工作中，急性心肌梗死患者并不罕见，如因手术占台，急性心肌梗死患者需先行溶栓治疗再行PCI，此时临床医师该如何判断给予患者适当肝素剂量？近期，昆明市东川区人民医院陈春海医生与昆明市中医医院吕云教授进行了交流，吕云教授特就此问题给予解答。陈春海医生:在急诊工作中，常会遇到急性心肌梗死患者，若因手术占台，需先溶栓治疗再进行PCI手术，面对短期内行PCI的患者，该如何给予肝素剂量？吕云教授：据悉东川区人民医院已经可以开展PCI手术，应该具备监测APTT或者是ACT的条件，因此我认为严密监控APTT和ACT是最好的办法。在使用肝素时，全身抗凝的标准为APTT达到正常值的1.5-2倍，即50-70秒之间，如若测得APTT明显低于 ………………………………