【头条】凶险性前置胎盘患者行剖宫产的麻醉管理

本文作者为郑州大学第一附属医院麻醉科 储勤军 孙政 张文霞 张卫*，本文已发表在《麻醉学大查房》上。摘要前置胎盘合并胎盘植入是分娩期的一种严重并发症，可引起产妇大出血，危及母婴的生命安全。对于这类患者，需要进行充分的术前准备，包括病史采集、超声筛查、对高危患者做进一步磁共振成像（MRI）检查评估胎盘植入情况、术前进行多学科医师会诊制定周密的术中方案。对于术前评估为大出血高风险的患者，建议行腹主动脉球囊阻断术以减少胎盘剥离时创面出血，同时根据术中出血情况决定是否行子宫动脉栓塞或子宫切除，或联合启动大量输血方案（MTP）来处理产科大出血。优先使用全身麻醉，麻醉诱导时应预防反流误吸的发生，采用快速序贯 ………………………………