刘晓东:比伐芦定用于“STEMI出血高危患者伴术前肋骨折”择期PCI术中抗凝管理1例

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『推荐理由』 本病例是出血高危患者，高血压病史30年；糖尿病病史10年；脑卒中病史；有反复发作性心绞痛；左肾癌左肾切除手术史；在手术前一天突发肋骨骨折。TIMI score：12 （高危）；Crusade score：55（极高危）。比伐芦定是凝血酶的直接抑制剂，与肝素或LMWH联合GPI相比，出血风险最低。因此术者针对本病例选择比伐芦定作为抗凝方案。 病史资料（女，72岁，57 Kg） 就诊时间： 2017年2月某日收住神经内科，半个月后转至心内科。 主诉： 因“突发右侧肢体无力五小时”入院。 现病史： 患者五小时前无明显诱因下出现右侧肢体无力，无行走不稳，恶心未吐，感右手发麻，伴心前区不适，胸痛明显，无明显头晕，头痛，无视物旋转，无进食饮水呛咳，无吞咽困难，无肢体抽出，无意识障碍。为求进一步诊治来我院就诊，查CT头颅平扫示右侧枕叶，小 ………………………………