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29岁女子反复红眼、刺痛,误诊1年!医生一句话让她心凉半截:问题根本不在眼睛!

梅斯医学  · 公众号  · 医学  · 2025-05-05 07:50
    

主要观点总结

本文讲述了一位被诊断为Cogan综合征的女性的病情经历及Cogan综合征的相关介绍。Cogan综合征是一种罕见的自身免疫性疾病,主要累及眼、听觉-前庭系统,表现为非梅毒性角膜基质炎、前庭功能障碍、听力下降以及全身症状。文章详细描述了Cogan综合征的临床表现、诊断及治疗方式。

关键观点总结

关键观点1: 患者经历及诊断

29岁的林女士因反复眼红、刺痛、畏光被诊断为虹膜睫状体炎,在尝试多种治疗方式后,最终被诊断为罕见的Cogan综合征。

关键观点2: Cogan综合征介绍

Cogan综合征是一种累及眼、听觉-前庭系统的自身免疫性疾病,主要表现为非梅毒性角膜基质炎、前庭功能障碍、听力下降及全身症状。临床上较为罕见,好发于青壮年,无年龄差异,文献报道白种人居多。

关键观点3: Cogan综合征的临床表现

Cogan综合征的临床表现包括眼部炎症性反应、内耳症状如眩晕、恶心、听力进行性下降等。其眼部表现主要为非梅毒性间质性角膜炎,而耳部损害主要表现为听力进行性下降。

关键观点4: Cogan综合征的治疗

糖皮质激素是治疗Cogan综合征的基本药物,宜早期大量应用,起效后逐渐减量维持。当糖皮质激素无效时,可联用免疫抑制剂。局部应用糖皮质激素对结膜炎、巩膜炎、角膜炎、前葡萄膜炎有效。


文章预览

29岁的林女士,这一年多来总是双眼反复发红、刺痛、畏光,几乎每个月都要跑一次眼科门诊。她被诊断为“虹膜睫状体炎”,点了无数眼药水,症状稍缓后又反复。“是不是干眼症太严重?”、“是不是过敏?”、“是不是老熬夜?”她问过许多医生,也试过各种护眼方式,但病情始终反复。直到这一次来院复查,眼科医生发现她眼部异常并不仅仅是炎症那么简单。 双眼表层巩膜呈散在结节状充血,后部角膜缘竟出现了新生血管和“影子血管”,更关键的是:她还提到了“最近常常头晕”! “有没有听力下降?耳鸣?耳闷?”医生一问,林女士一愣:“确实有点耳闷,没太在意。”种种线索拼在一起,医生高度怀疑:这不是单纯的眼病,而是罕见的 Cogan综合征 ! 累及眼、听觉-前庭系统的综合征 1945年Cogan首次详细描述一种听觉-前庭障碍伴发非 ………………………………

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