降脂药的总结，就服这 4 张表！

血脂异常是指血浆胆固醇及（或）甘油三酯水平增高或是 HDL 胆固醇水平降低，促使动脉粥样硬化的形成。治疗包括饮食改变、运动和降脂药物。但不同心血管危险分层的患者，开始治疗的药物和治疗目标值是不同的。本文将讲述降脂的一般用药原则、起始首选药物、特殊人群用药、不良反应的处理。1 一般用药原则 1）首选用药：首选他汀类药物，起始治疗宜采用中等强度（使 LDL-C 降低 30 ~ 50 ％），根据调脂疗效和患者的耐受情况，适当调整剂量；对于严重高脂血症或超高危患者，常需他汀类与其他调脂药物合用。不同强度降脂方案见表 1。 2）调整用药：调脂药物疗效不佳或出现明显不良反应，可加用或换用不同机制的调脂药物。降胆固醇、甘油三酯药物不良反应、作用机制分别见表2、3。3）联合用药：单药治疗血脂不达标的患者需要联合应 ………………………………