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抢救糖尿病酮症酸中毒:该补多少液、用多少胰岛素?

丁香园用药指南  · 公众号  · 药品  · 2024-05-06 20:00
感染是糖尿病酮症酸中毒(DKA)常见诱发因素之一。DKA 诊断上并不困难,但治疗过程中一些细节问题却易被忽视,如处理不当则可能危及生命。因此,熟练掌握 DKA 的紧急处理措施是每个内科、急诊科医生的基本功。今天,笔者就参考文献来为大家认真梳理一下 DKA 治疗的细节和注意要点。 DKA 的诱因糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征,临床以高血糖、高血酮体和代谢性酸中毒为主要表现。1 型糖尿病有发生 DKA 的倾向;2 型糖尿病亦可发生 DKA,尤其是注射胰岛素为主控制血糖的患者;对于未诊断为糖尿病的人群,DKA 可为首发表现。DKA 的发生常有诱因,包括急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分 ………………………………

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