【麻醉科5分钟速查】TURP综合征

文章预览

TURP综合征 一．概述 ●经尿道前列腺切除TURP是常见的泌尿科手术,用以缓解良性前列腺增生所致的尿道梗阻症状。此内镜手术需用灌洗液帮助改善手术视野;灌洗液可以扩张尿道,清理组织碎片和血液，然而,暴露的前列腺血管会将灌洗液吸收至全身血液系统。 ●TURP综合征是由 容量过负荷、低钠血症(血清钠 < 125mmol/L),渗透压和电解质异常 所致的医源性临床综合征。TURP综合征可造成: -中枢神经系统、心血管系统、代谢和肾脏功能损害。 -如果未发现和治疗不当,有致死可能。 ●可在全身麻醉或椎管内麻醉下行TURP术,术中如果出现相关症状和体征需高度怀疑TURP综合征。两种麻醉方式下的心脏发病率和死亡率相同。 二． 病因/危险因素 ●多种因素与TURP综合征发病风险升高有关。 -体位:头低足高位时 ,由于重力作用,灌洗液的吸收增加,可致TURP发生率增加。 - ………………………………