【麻醉科5分钟速查】TURP综合征

TURP综合征一．概述●经尿道前列腺切除TURP是常见的泌尿科手术,用以缓解良性前列腺增生所致的尿道梗阻症状。此内镜手术需用灌洗液帮助改善手术视野;灌洗液可以扩张尿道,清理组织碎片和血液，然而,暴露的前列腺血管会将灌洗液吸收至全身血液系统。●TURP综合征是由容量过负荷、低钠血症(血清钠所致的医源性临床综合征。TURP综合征可造成:-中枢神经系统、心血管系统、代谢和肾脏功能损害。-如果未发现和治疗不当,有致死可能。●可在全身麻醉或椎管内麻醉下行TURP术,术中如果出现相关症状和体征需高度怀疑TURP综合征。两种麻醉方式下的心脏发病率和死亡率相同。二．病因/危险因素●多种因素与TURP综合征发病风险升高有关。-体位:头低足高位时,由于重力作用,灌洗液的吸收增加,可致TURP发生率增加。-前列腺大小:腺体>45g;腺体越大暴露于灌洗液 ………………………………