这场手术创全国纪录！为16天婴儿切除颅内巨大动脉瘤

主要观点总结

乐乐（化名），出生仅16天的婴儿，体重3.1公斤，被诊断出颅内长有巨大动脉瘤，直径约2厘米。经过湖南省儿童医院神经外科手术团队的努力，实施了左侧颈内动脉动脉瘤夹闭+颅内血肿清除术，手术历时9小时15分钟顺利完成。乐乐是目前国内救治年龄最小的颅内巨大动脉瘤患者。术后，乐乐病情逐渐稳定。

关键观点总结

关键观点1: 乐乐的病情及治疗过程

乐乐出生后14小时出现不明原因抽搐，经检查发现颅内出血和脑梗死。在湖南省儿童医院，乐乐被诊断为颅内巨大动脉瘤患者。经过多学科专家团队的会诊和术前讨论，制定了手术方案。手术过程中，医生小心翼翼、操作精准利落，历时9小时15分钟顺利完成。术后，乐乐被送入新生儿监护室监护，目前病情逐渐稳定。

关键观点2: 手术团队面临的挑战

乐乐的年龄和身体状况给手术团队带来了极大的挑战。其日龄仅16天，血管纤细，基础条件差，动脉瘤巨大且位置深，且已经发生一次动脉瘤破裂，出血量多，手术视野受限。手术过程中，任何环节的失误都可能导致动脉瘤再次破裂大出血。

关键观点3: 颅内动脉瘤概述

颅内动脉瘤是脑动脉壁异常膨出的部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的常见原因。儿童中罕见，在新生儿中更是罕见。其病因和发病机制尚不清楚，可能由炎症、创伤引起，在多达1/3的病例中可能与特定的遗传性疾病相关。

文章预览

撰文 |  陈雪娣 文海韬 张粟君 湖南省儿童医院 出生16天的乐乐（化名），体重仅3.1公斤，颅内却长了一个巨大的动脉瘤，像一颗随时会引爆的炸弹，时刻威胁着乐乐的生命。8月14日，湖南省儿童医院神经外科手术团队为乐乐实施了左侧颈内动脉动脉瘤夹闭+颅内血肿清除术，小乐乐在出生16天后再次重获新生。据查阅文献，乐乐是目前国内救治年龄最小的颅内巨大动脉瘤患者。 出生后仅14小时的乐乐出现不明原因抽搐，当地医院CT、头部磁共振血管成像(MRA)检查考虑颅内出血、脑梗死，予以对症支持治疗后，乐乐仍出现反复抽搐。家属为求进一步治疗，乐乐在湖南省儿童医院转运团队护送下入住该院新生儿科。 乐乐入院后突然陷入昏迷伴反复抽搐，CTA（CT血管成像）检查提示左侧大脑中动脉M1段可见一巨大动脉瘤，直径约2厘米，且存在出血。 术前CTA ………………………………