你遇到过冠脉异常扭曲的病例吗？

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该公众号是个人的读书笔记，结论仅供参考，转发需特别谨慎，纠错请留言。 冠状动脉纤维肌性发育不良（FMD）特征性血管扭曲已被证实为自发性冠脉夹层（SCAD）的独立预测因子 。2024年最新队列研究显示：伴 重度冠脉扭曲 的SCAD患者，短期复发风险较无扭曲者升高3.2倍。 一、扭曲形态学分级标准 1. Ⅰ型（环状扭曲）    - 影像特征：≥1处360°血管成袢    - 临床提示：介入操作穿孔风险增加4.1倍 2. Ⅱ型（正弦波型扭曲）    - 影像特征：连续≥3个同向弯曲，类似正弦波，波长/振幅≈2:1    - 临床意义：提升心肌缺血风险（OR=2.3） 3. Ⅲ型（束带型扭曲）    - 影像特征：>30mm管腔不均伴节段性狭窄    - 危险分层：远端栓塞发生率高达19% 二、FMD多模态影像特征 1. 冠脉造影诊断要点  - "双轨征"缺失：与动脉粥样硬化性夹层相比，真腔/假腔界面模糊 ………………………………