超了「时间窗」一分钟，溶栓还是不溶？

「争分夺秒」，这个词用在抢救急性脑卒中患者的过程中一点都不为过。但有人问了：如果病人症状发作到治疗启动刚好比指南推荐的时间窗多了一分钟，该怎么办？大家心里都清楚，这样的问题其实就是抬杠。但这样的问题还真不是三言两语能说明白的。你说启动治疗吧，超时间窗了，病人万一有个出血并发症，理亏。不启动治疗吧，就超了 1 分钟，放弃了可惜。由此我们不得不去思考，这个我们天天嘴里念叨的「时间窗」究竟是怎么来的，又是怎么算的呢？「时间窗」究竟怎么算就拿前一阵子很火的 DAWN 研究来说吧，研究中将急诊取栓治疗时间窗延长至 24 小时，到底是如何计算的呢？在这项研究里，时间窗的起始时刻是从患者「last known normal」的时刻开始算起的 ………………………………