科普·健康丨当身体按下“消耗键”——癌症恶液质的科学认知与应对之道

主要观点总结

本文讲述了一位70岁的王阿姨在确诊胃癌晚期后体重急剧下降，出现全身性浮肿，经过多学科联合干预治疗取得显著效果的案例。同时介绍了恶液质这种综合征的核心机制、临床分期、治疗策略以及实用建议。最后介绍了上海市普陀区人民医院肿瘤科的综合治疗团队和专家简介。

关键观点总结

关键观点1: 王阿姨的案例

王阿姨70岁，胃癌晚期，体重急剧下降，出现全身性浮肿。经过多学科联合干预治疗，包括个性化综合治疗方案、肠内营养支持、药物治疗、非药物干预和中医调理等，病情得到控制，重拾信心。

关键观点2: 恶液质的核心机制

恶液质是一种以持续性肌肉消耗、代谢紊乱、全身炎症为特征的综合征，其核心机制包括炎症因子风暴、代谢异常和神经机制。

关键观点3: 恶液质的临床分期

恶液质临床分期分为前期、恶液质期和难治期，不同分期有不同的症状和治疗方法。

关键观点4: 多学科治疗策略

多学科治疗恶液质的关键策略包括精准营养支持、药物治疗、非药物干预和中医调理。具体方法包括肠内营养优先、特殊补充、食欲刺激剂、抗炎治疗、抗阻训练和心理支持等。

关键观点5: 实用建议

给患者和家属的实用建议包括早发现早干预、科学认知、心理关怀等。同时介绍了上海市普陀区人民医院肿瘤科的综合治疗团队和专家简介，以及科室的特色和成果。

文章预览

✦ ✦ 70岁的王阿姨（化名）确诊胃癌晚期时，体重尚有55公斤，然而在短短6个月内急剧下降至42公斤，并出现全身性浮肿。“吃什么都没滋味，像在嚼蜡一样”，即使家人费心准备高蛋白食物，她也只能勉强咽下几口。不久前，王阿姨来到我院肿瘤科住院治疗。检查结果显示，她的骨骼肌量已减少28%，血液炎症指标（IL-6、TNF-α）显著升高，病情已进展至难治性恶液质阶段，亟需多学科联合干预。 在肿瘤科负责人孙元珏的带领下，医疗团队迅速启动多学科协作诊疗（MDT）模式，组织营养科、康复科、中医科等多学科进行联合会诊，为王阿姨制定了个性化综合治疗方案。通过肠内营养支持改善营养不良，采用低剂量糖皮质激素缓解癌性疲劳，配合中医外敷等特色疗法。经过两周的系统治疗，王阿姨的浮肿明显消退，食欲逐渐恢复，更令人欣慰的是， ………………………………