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隐源性卒中病因不好找?一表理清诊断要点

神经时间  · 公众号  · 医学  · 2019-03-28 19:59
    

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隐源性卒中占所有缺血性卒中的 10%~40%,诊断隐源性卒中需要排除已知的、可能导致卒中的病因。据估计约有 200 多种病因需要排除,因此,诊断隐源性卒中时的检查和评估流程较为复杂。 而 20%~30% 的缺血性卒中患者即使完善一堆常规检查(MRI、CTA 等等)后也无法明确病因,需要做进一步的临床探查,这个时候仔细分析一下患者既往病史,可以帮助临床医生快速有效的找到病因的方向,避免无谓的检查和治疗。 NEJM 杂志发表的一篇综述,做了很好的总结,分享如下。 评估隐源性卒中时需要考虑的病因 关键点推荐  1. 约有 1/4 的缺血性卒中患者在进行了标准检查和评估后没有发现任何病因,包括超声心动图、心电 Holter,头颅 CT 或 MRI,头颈部 CTA 检查等,这其中超过 ………………………………

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