【安全用药】环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星别分不清

主要观点总结

本文对比了环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙三种氟喹诺酮类药物的不同之处，包括结构特点、代数差异、半衰期、抗菌谱、生物利用度、排泄方式、肾功能不全时的剂量调整、心脏Q-T间期延长的不良反应、血糖异常不良反应以及与茶碱类药物的相互作用等方面。

关键观点总结

关键观点1: 结构特点

环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙三者均为氟喹诺酮类药物，结构上有差异，其中莫西沙星结构最为复杂。

关键观点2: 代数差异

环丙沙星和左氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类，而莫西沙星为第四代。

关键观点3: 半衰期和用药频率

三种药物的半衰期不同，环丙沙星每日需用药2次，而左氧氟沙星和莫西沙星每日用药1次。

关键观点4: 抗菌谱

环丙沙星和左氧氟沙星对铜绿假单胞菌有抗菌活性，而莫西沙星对脆弱拟杆菌有抗菌活性。

关键观点5: 生物利用度和排泄

三种药物的口服生物利用度不同，左氧氟沙星最高。在排泄方面，左氧氟沙星的药物以原型经尿液排泄的比例最高。

文章预览

‍‍ 环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星三兄弟名字如此相似，三兄弟究竟有何不同呢？ 本期 【安全用药】，我们一起来科普。 相貌（结构） 环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星均是氟喹诺酮类药物。从相貌上来看，显而易见，除共有结构外，环丙沙星结构相对简单，含有1个环丙基，左氧氟沙星其次，含有苯并噁嗪，而莫西沙星结构复杂，含有环丙基和吡咯并吡啶。 辈分（代数） 环丙沙星和左氧氟沙星均为氟喹诺酮类第三代，而莫西沙星为第四代。值得注意的是，环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星虽然代数不同，但差距不显著，临床应用时第四代未必优于第三代。 寿命（半衰期） 环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星寿命分别为5-6小时、6-8小时和11-13小时。环丙沙星每日用药 2次 ，而左氧氟沙星和莫西沙星每日用药1次。 管辖范围（抗菌谱） 环丙沙 ………………………………