医保解限≠超适应症报销，多家医疗机构因医保超限支付面临巨额罚款

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关键内容提要： 1、 医保解限≠超适应症报销 ：国家五部门近期联合发布《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》，对包括 贝伐珠单抗 、曲妥珠单抗等在内的120个重点药品予以监测， 明确在说明书适应症之外使用医保基金属于违法违规行为。 2、 严打超医保限定支付范围结算 ：《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》于5月1日正式施行，国家医保局将针对 超医保限定支付范围结算 、串换诊疗项目等违法违规行为予以严厉打击 。 3、 多家医疗机构因超医保限定支付被罚 ：医保飞检执行以来，多家医疗机构因违法违规支付行为被处罚，如中南大学湘雅医院因将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等被长沙市医疗保障局罚款超248万元、北京大学深圳医院因将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障 ………………………………